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供氧设备★✿✿★，尊龙人生就是博★✿✿★，尊龙凯时人生就是搏★✿✿★，睡眠品质★✿✿★，2016年中国31个省（自治区★✿✿★、直辖市）15种主要恶性肿瘤发病例数顺位（图中数字代表各癌种在对应省份的发病例数顺位）★✿✿★。图片来源★✿✿★：中华肿瘤杂志
消化道肿瘤早期往往“悄无声息”★✿✿★，缺乏特异性症状★✿✿★。专家建议★✿✿★，40岁以上人群至少要做一次消化道肿瘤筛查★✿✿★，医生会根据检查结果全程管理和制定个体化诊疗方案★✿✿★。徐 骏作（新华社发）
2023年4月15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周★✿✿★，今年宣传周的主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”★✿✿★。
鼻咽癌在广东★✿✿★、广西较为高发★✿✿★；甲状腺癌在天津★✿✿★、浙江高发★✿✿★；前列腺癌在经济较发达地区高发……近日★✿✿★，国家癌症中心★✿✿★、中国医学科学院肿瘤医院在《中华肿瘤杂志》上公布了我国最新的恶性肿瘤流行数据★✿✿★，并首次公布了各省份主要癌谱流行情况★✿✿★。当前我国恶性肿瘤流行情况如何？各地癌症高发类型有哪些不同？常见的癌症有哪些？有关专家给出了解答★✿✿★。
由于全国数据收集★✿✿★、整理和核查等需要时间★✿✿★，癌症数据报告通常有一定延后★✿✿★。截至2019年8月31日★✿✿★，国家癌症中心共收到全国31个省（自治区★✿✿★、直辖市）682个登记处提交的2016年肿瘤登记资料★✿✿★，其中地级及以上城市251个★✿✿★，县和县级市431个★✿✿★，以估计2016年中国恶性肿瘤流行特征★✿✿★。最终★✿✿★，《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》（以下简称“报告”）纳入487个符合数据质控标准的登记处★✿✿★，共覆盖人口3.8亿人★✿✿★，其中城市人口1.92亿人★✿✿★、农村人口1.88亿人卑弥呼★✿✿★。
报告显示★✿✿★，从发病例数看★✿✿★，肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位★✿✿★，2016年★✿✿★，我国肺癌新发病例约82.81万★✿✿★，是排名第2位的结直肠癌（40.8万例）的2倍★✿✿★。胃癌★✿✿★、肝癌★✿✿★、女性乳腺癌分别位列第3—5名★✿✿★，发病率均超过30万例★✿✿★。前5位恶性肿瘤发病约占全部新发病例的57.27%★✿✿★。排在第6—10位的为食管癌卑弥呼★✿✿★、甲状腺癌★✿✿★、子宫颈癌★✿✿★、脑肿瘤★✿✿★、胰腺癌★✿✿★，发病数均超10万例★✿✿★。消化道肿瘤如食管癌★✿✿★、胃癌和肝癌尽管当前仍然处于较高的发病率水平尊龙凯时人生就是搏★✿✿★，但是已经显示出快速下降的趋势★✿✿★。
从数据统计来看卑弥呼★✿✿★，各省份主要流行的癌症有一定差异★✿✿★。在全国31个省（自治区★✿✿★、直辖市）中★✿✿★，肺癌发病例数在除西藏自治区★✿✿★、甘肃省和青海省外的其他地区均位居首位★✿✿★；鼻咽癌在全国恶性肿瘤发病顺位中位居第20位★✿✿★，但在广东省★✿✿★、广西壮族自治区★✿✿★、海南省★✿✿★、江西省★✿✿★、贵州省均位居前10位★✿✿★；甲状腺癌在全国发病位居第7位★✿✿★，但在天津市★✿✿★、浙江省★✿✿★、新疆维吾尔自治区上升为第2位★✿✿★；食管癌在北京市★✿✿★、天津市尊龙凯时人生就是搏★✿✿★、上海市★✿✿★、广东省的发病例数相对较低★✿✿★，位居第15位左右★✿✿★；前列腺癌高发于社会经济发展程度较高的地区★✿✿★，如北京市★✿✿★、上海市★✿✿★、江苏省★✿✿★、浙江省等★✿✿★。
城乡的癌谱结构也存在明显的差异★✿✿★，表现为城市地区以乳腺癌★✿✿★、结直肠癌等恶性肿瘤高发★✿✿★，农村地区以食管癌★✿✿★、胃癌★✿✿★、肝癌等消化系统肿瘤高发★✿✿★。报告指出★✿✿★，我国当前癌谱结构是发达国家癌谱和发展中国家癌谱并存的局面★✿✿★。在相对发达的地区卑弥呼尊龙凯时人生就是搏★✿✿★，以肺癌★✿✿★、结直肠癌★✿✿★、乳腺癌★✿✿★、甲状腺癌和前列腺癌高发为主★✿✿★，但在社会经济相对落后的地区★✿✿★，仍然呈现消化道肿瘤如胃癌★✿✿★、食管癌和肝癌等恶性肿瘤高发★✿✿★，同时伴有结直肠癌★✿✿★、乳腺癌等位居前列的情况★✿✿★。
“肺癌不仅在我国位居恶性肿瘤发病和死亡的首位★✿✿★，也是全世界发病率最高★✿✿★、死亡率最高的癌症之一★✿✿★。”首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤一科主任医师刘喆说★✿✿★，“肺是一个相对开放的器官★✿✿★，是人体与外界交流的一个‘窗口’★✿✿★，因此受外界有害物质因素的影响较大★✿✿★。”
“肺癌的致病因素比较复杂★✿✿★，吸烟是肺癌的主要风险因素★✿✿★，因肺癌死亡的患者中80%以上是由吸烟或被动吸烟引起的★✿✿★。我们常说3个‘20’很重要——吸烟20年以上者★✿✿★，20岁以前开始吸烟者以及每天吸烟20支以上者★✿✿★，只要达到以上3条中任何一条★✿✿★，就很容易患肺癌★✿✿★。”刘喆说★✿✿★，临床上将每天吸烟支数乘上吸烟年数称为肺癌的吸烟指数★✿✿★，假如一个人每天平均吸烟20支★✿✿★，且已有20年吸烟史★✿✿★，那么这个人的吸烟指数就是400★✿✿★。如果一个人的吸烟指数大于400尊龙凯时人生就是搏★✿✿★，则其患肺癌的概率为不吸烟者的7—20倍★✿✿★，换言之★✿✿★，吸烟指数大于400的人群属于患肺癌的高危人群★✿✿★。
国家卫健委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》显示★✿✿★，2007—2017年全球15岁以上人群吸烟率降至19.2%★✿✿★，但2018年中国15岁以上人群吸烟率为26.6%★✿✿★，其中男性吸烟率超过50.5%★✿✿★。
“研究发现★✿✿★，戒烟越早★✿✿★，健康获益越大★✿✿★，寿命延长越多★✿✿★。”刘喆说★✿✿★，戒烟5年者比一般吸烟者（每天1包）的肺癌死亡率下降★✿✿★，或接近于不吸烟者的死亡率★✿✿★。戒烟10年者肺癌的发生率降至非吸烟者的平均水平★✿✿★，因此控烟和戒烟是预防肺癌最有效和主动的方式之一★✿✿★。
刘喆介绍★✿✿★，氡气体暴露是肺癌的第二大风险因素★✿✿★，也是世界卫生组织公布的主要致癌物质之一★✿✿★。此外★✿✿★，肺癌的风险因素还包括★✿✿★：家族史和遗传因素★✿✿★，长期接触二手烟★✿✿★、石棉★✿✿★、某些特殊金属（如砷尊龙凯时人生就是搏★✿✿★、铬★✿✿★、镉等）★✿✿★、某些有机物质★✿✿★、辐射★✿✿★、空气污染★✿✿★、厨房油烟★✿✿★、汽车尾气等★✿✿★。
“预防肺癌★✿✿★，也要关注身边的空气质量★✿✿★。”刘喆说卑弥呼★✿✿★，建议大家关注每日的空气质量播报★✿✿★。例如★✿✿★，在空气污染严重的天气里要减少户外滞留时间★✿✿★，出行要佩戴颗粒物防护口罩★✿✿★。同时卑弥呼★✿✿★，也要倍加关注室内污染★✿✿★，做好家庭绿色装修★✿✿★，注意室内通风换气★✿✿★，可选用室内空气净化装置★✿✿★，有效吸附室内的有害颗粒物★✿✿★，减轻污染★✿✿★，改善心肺功能★✿✿★，促进健康★✿✿★。
“我国幅员辽阔★✿✿★，各地在气候★✿✿★、环境★✿✿★、饮食习惯★✿✿★、生活方式等方面存在较大差异★✿✿★，因此不同地区有不同的高发癌种★✿✿★。”刘喆说★✿✿★，例如胃癌发病率在甘肃省和青海省恶性肿瘤中排首位★✿✿★，“除遗传因素外★✿✿★，胃癌及食管癌的发生主要与饮食习惯有关★✿✿★，比如暴饮暴食★✿✿★、食物较硬★✿✿★、生冷饮食★✿✿★、辛辣刺激类食物★✿✿★、腌制类食物等★✿✿★，容易刺激胃黏膜或食管黏膜★✿✿★，导致上皮细胞发生不可逆的突变★✿✿★，最终发展为癌症★✿✿★。”
在社会经济发展程度较高的地区卑弥呼★✿✿★，如北京市★✿✿★、上海市★✿✿★、江苏省★✿✿★、浙江省等★✿✿★，结直肠癌★✿✿★、前列腺癌相对高发★✿✿★。“结直肠癌★✿✿★、前列腺癌也被称为‘富癌’★✿✿★，它们在欧美国家较为高发★✿✿★。”刘喆说★✿✿★，随着生活条件的改善★✿✿★，部分地区居民的饮食结构逐渐偏向于高脂饮食★✿✿★、高能量饮食★✿✿★，这样容易导致结直肠癌★✿✿★、前列腺癌等癌症高发★✿✿★，尤其在经济条件比较好的地区★✿✿★，其发病顺位就会相对靠前★✿✿★。
不同性别癌症发病率存在一定差异★✿✿★。报告指出★✿✿★，男性发病首位为肺癌卑弥呼★✿✿★，其次为肝癌★✿✿★、胃癌★✿✿★、结直肠癌和食管癌等★✿✿★；女性发病首位为乳腺癌★✿✿★，其次为肺癌★✿✿★、结直肠癌★✿✿★、甲状腺癌和胃癌等★✿✿★。近10年来★✿✿★，女性人群甲状腺癌的发病每年增幅超过20%★✿✿★，可能与当前恶性肿瘤诊疗水平和居民健康意识提高有关★✿✿★。但是★✿✿★，甲状腺癌的死亡率在过去10年来维持较低的增幅★✿✿★，每年增幅约1.6%★✿✿★，说明当前的发病增加可能与过度诊断有关尊龙凯时人生就是搏★✿✿★。
“甲状腺癌大多发展缓慢且预后良好★✿✿★，因此被称为‘懒癌’★✿✿★。”刘喆介绍★✿✿★，但仍有小部分恶化程度高的分型不容易被精准识别★✿✿★，在避免过度治疗的同时★✿✿★，也建议查出甲状腺癌的患者多咨询正规大医院的专科医师★✿✿★，遵医嘱选择恰当的治疗方式★✿✿★。
“对于女性群体来说★✿✿★，除了定期体检★✿✿★，不乱用外源性雌激素★✿✿★，还要注意保持平和愉悦的心情★✿✿★。”刘喆强调★✿✿★，乳腺癌★✿✿★、甲状腺癌等女性高发的肿瘤与不良情绪有关★✿✿★，预防癌症首先需要在平时保持愉悦的心情★✿✿★、平和的心态★✿✿★，不能经常抑郁或生气★✿✿★，同时注意锻炼身体★✿✿★，增强自身免疫力★✿✿★。
“世界卫生组织提出★✿✿★，1/3的癌症完全可以预防★✿✿★；1/3的癌症可以通过早期发现得到根治★✿✿★；1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命★✿✿★、减轻痛苦★✿✿★、改善生活质量★✿✿★。”刘喆说★✿✿★，“合理膳食★✿✿★、适量运动★✿✿★、戒烟限酒★✿✿★、心理平衡可以有效降低癌症的发生★✿✿★。如果我们能保持健康的生活方式★✿✿★，坚持定期体检★✿✿★，及时处理好癌前病变尊龙凯时人生就是搏★✿✿★，很多恶性肿瘤是可防可控的★✿✿★。”（记者 王美华）
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